Egy veszélyes galandféreg elterjedtebb, mint gondoltuk: Amit a tulajdonosoknak tudniuk kell

Egy potenciálisan életveszélyes galandféreg, ami korábban a sarki róka élőhelyére korlátozódott Kanada északi tartományaiban, ma már széles körben elterjedt Ontario déli részén, tárta fel egy friss kutatás.

Az Echinococcus multilocularis galandférget először 2012-ben írták le vadon élő állatokban Ontario déli részén (1). Ezelőtt azt gondoltuk, hogy a parazita nem fordul elő az ország sűrűbben lakott régióiban. Most egy 2019-es tanulmányban számoltak be arról, hogy az Ontario déli részén kilőtt/csapdázott vad kutyafélék közel 25%-a volt E. multilocularis pozitív (1).

Az E. multilocularis megfertőzi az embert és más állatokat is, eddig Kanada déli részén, legalább 13 USA államban (pl. Alaszka, Montana, Ohio) és az északi félteke 36 országában írták már le (1, 2).

Más Echinococcus fajokkal ellentétben az E. multilocularis súlyos betegséget, alveoláris echinococcosist (AE) okoz. Bár ritka, az AE emberben halált is okozhat, ha akcidentális köztigazdaként fertőződik.
Eddig az E. multilocularis inkább Közép- és Kelet-Európa, illetve kelet felé Oroszország és Mongólia területén jelentett problémát. A 2019 júliusában publikált járványtani adatok rámutatnak, hogy az AE fertőzés kockázata most már hasonló Kanada déli területein is (3).

Ez a déli fertőzött zóna átfedést mutat a vörös róka elterjedési területével. A parazita genotipizálása azt mutatta, hogy az európai törzs terjedt el, és az E. multilocularis most már endémiásnak tekinthető Észak-Amerikában.

Állatorvosi szempontból ez azért jelentős, mert pontosan az E. multilocularishoz hasonló, feltörekvő zoonózis betegségek miatt kell folyamatosan változtatnunk az általunk javasolt megelőzési programokon. A parazita fejlődésmenetének és a kockázati tényezőknek az ismerete elengedhetetlen ahhoz, hogy megfelelő parazitaelleni védekezési programot tudjunk kialakítani az ügyfelek számára.

Az Echinococcusok fejlődésmenete

Az Echinococcusok galandférgek, amelyek fejlődéséhez emlős köztigazdára és végleges gazdára van szükség. A végleges gazdában (pl. rókában, prérifarkasban, farkasban és egyes esetekben kutyában) általában nem alakulnak ki tünetek, mivel a galandférgek érési folyamata a vékonybélben zajlik. Ezután a peték a bélsárral ürülnek, majd felveszik a köztigazdák, például rágcsálók, nyulak és egyéb kisebb zsákmányállatok. A fejlődési ciklus utolsó lépéseként a végleges gazda megeszi a fertőzött zsákmányállatot.

Az ember és kedvenceink is fertőződhetnek és válhatnak akcidentális köztigazdává a peték felvételével. A köztigazdákban a petékből kiszabaduló oncosphaerák általában a májba jutnak tovább. A lárvák megtelepedhetnek azonban más szervekben is, például a lépben, a tüdőben és az agyban. Ennek következtében alakul ki a köztigazdában az alveoláris echinococcosis (AE), ami az embert és a háziállatokat is veszélyezteti.

Míg egyes Echinococcus fajok hydatid cisztákat képeznek, amelyeket könnyen ki lehet metszeni és kezelni, az E. multilocularis által okozott AE gyakran már áttéteket képez más szervekben, mire diagnosztizálják.

Az E. multilocularis lappangási ideje emberben hosszú, 5–15 év (4). Mire a fertőzött emberen megjelennek a tünetek, addigra már több hólyag is kialakult és okoz különböző szervekben működési zavart. A tünetek nem jellegzetesek, jelentkezhet például levertség és fogyás.

Meg lehet kísérelni a hólyagok sebészi kimetszését, de ez ritkán vezet gyógyuláshoz. Az AE betegek hosszú távú, akár élethosszig tartó albendazol- vagy mebendazol-kezelésre szorulnak. Emberben az AE a kezelés ellenére is lehet halálos kimenetelű. A rossz prognózis miatt az AE beteg kutyáknál általában eutanáziára kerül sor.

Egyre nagyobb jelentősége van a széles hatásspektrumú parazitaelleni védekezésnek

A kutyatulajdonosok fokozott AE kockázatnak vannak kitéve, mivel nagyobb valószínűséggel érintkezhetnek a lakásba, vagy a kutya szőrébe került petékkel (5).

Az Európai Társállatok Parazitáival foglalkozó Tudományos Tanácsadó Egyesület (ESCCAP) azt javasolja, hogy a magas Echinococcus fertőződési kockázatnak kitett kutyákat havonta kezeljék megfelelő, például prazikvantelt vagy epsziprantelt tartalmazó anthelmintikummal (6). A prazikvantel kiemelkedően hatékony az Echinococcus fajok ellen és igazoltan jól tolerálják a kutyák.

Segíthet elérni a megfelelő együttműködést a tulajdonosok részéről, ha a havonta végzett parazitaelleni védekezéssel nem csak az Echinococcust célozzuk, hanem széles spektrumúvá terjesztjük.

Az Echinococcus fajoknak átlagosan 6-8 hétre van szükségük ahhoz, hogy a cisztákból gravid kifejlett alakokká váljanak a végleges gazdában. A havonta végzett féregtelenítés tehát egy, vagy két lehetőséget is biztosít a fejlődési ciklus megszakítására, és ezáltal a környezetbe kikerülő és folyamatos fertőzési forrást jelentő peték számának csökkentésére.

Még az ismert földrajzi elterjedési területen kívül is a megelőzés jelenti az „Egy Egészség” koncepciójának megfelelő megközelítést. Az Egy Egészség koncepció felismeri, hogy az emberek egészsége összefügg az állatok egészségével. Kiemeli az állatok betegségei elleni védekezés jelentőségét az emberi megbetegedések megelőzésében, és azt, hogy ebben nemzetközi összefogásra van szükség. A megye-, vagy államhatár semmit nem jelent a vadon élő kutyafajták számára, akik a változó környezetben próbálnak megélni. Az E. multilocularis új környezetben való gyors megtelepedését nézve valószínű, hogy egész Észak-Amerikában el fog terjedni.

Tekintve, hogy a betegség egyre kiterjedtebb földrajzi területeken van jelen, a széles spektrumú parazitaelleni védekezés rutinszerű ajánlásával tudja majd betegeit és gazdáikat megvédeni nem csak az E. multilocularistól, hanem egyéb feltörekvő zoonózis betegségektől is.

Tippek és tanácsok a gazdáknak

A kutyáikkal vadászó, vagy vadászversenyeken részt vevő gazdák vannak kitéve leginkább a prérifarkas, vagy a róka bélsarában található E. multilocularissal való érintkezés kockázatának, illetve annak, hogy kutyáik ragályfogó tárgyként fertőző petéket hurcoljanak haza. Azok a kutyák válhatnak végleges gazdákká és üríthetnek petéket, amelyek kisebb zsákmányállatokat esznek meg, vagy állati tetemeket szagolnak meg, akár a saját, kerítéssel védett kertjükben. Ezért áll a kutyák féregellenes kezelése az Egészségügyi Világszervezet által javasolt megelőzési programok középpontjában (4).

„Azzal is lehet jelentős mértékben csökkenteni a kockázatot, ha nem engedjük a kutyát fel az ágyunkba, mivel így elkerülhető az ágyba lehullott petékkel való érintkezés” – állítja Dr. Andrew Peregrine, az E. multilocularis földrajzi elterjedéséről szóló 2019-es publikáció egyik szerzője. Gondosan be kell tartani a higiéniai előírásokat minden olyan kutyánál, amelyek érintkezhettek E. multilocularisszal, vagy egyéb, zoonózis betegség kórokozójával.

Ha az Egy Egészség szemlélettel védekezünk az E. multilocularis és más, feltörekvő betegségek ellen, nagy valószínűséggel alacsonyan tudjuk majd tartani a fertőzöttséget még akkor is, ha a paraziták egyre nagyobb területekre terjednek és újabb élőhelyeket foglalnak el.

Felelősségi nyilatkozat: A szerző kompenzációban részesült az Elanco US Inc. vállalattól a cikk megírásáért.

EM-HU-22-0069